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En qué casos se recomienda una cesárea

En qué casos se recomienda una cesárea

La pregunta es casi obligada cuando vemos una embarazada: "¿Vas a tener parto natural o cesárea?".
Lo cierto es que, salvo que la mujer no quiera tener un parto o alguna causa médica así lo indique, la cesárea debería ser la última opción. Pero eso no ocurre. Y cada vez más la intervención quirúrgica (porque una cesárea eso es) es la primera alternativa cuando el embarazo llega a su fin.
Sobre este fenómeno puso el ojo nada más y nada menos que la Organización Mundial de la Salud (OMS), que por primera vez alertó de que "las operaciones cesáreas sólo deben ser practicadas cuando son médicamente necesarias" y deploró "la epidemia de cesáreas" que afecta a casi todo el mundo, según reseñó la agencia de noticias AFP.
"En muchos países en desarrollo y desarrollados hay realmente una epidemia de cesáreas aun en los casos en los que no son médicamente necesarias", indicó la doctora Marleen Temmerman, directora del departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.
En muchos casos, esta "epidemia" se explica principalmente por un deseo de los médicos de simplificarse la vida: las cesáreas pueden programarse, recordó la doctora, al publicarse las nuevas recomendaciones de la OMS.
Pero "las cesáreas sólo deberían ser practicadas cuando son médicamente necesarias", afirma el organismo de la ONU en el documento.
Es la primera vez que la Organización recomienda claramente que el recurso de la cesárea debe limitarse a las razones médicas.
 
El doctor Sergio Pasqualini (MN39914), director científico de Halitus Instituto Médico y presidente de Fundación REPRO, aseguró que "lo fisiológico y lo natural es un parto", pero reconoció que "hoy en día con más rapidez y facilidad se indica cesárea y las mujeres también la piden".
"Las cosas cambiaron, la edad de consulta por embarazo es cada vez mayor y muchas veces nos vemos con más necesidad de programar una cesárea", destacó el especialista, Pasqualini.
Profesionales destacan otro determinante a la hora de decidir la intervención: "Otro factor es el aumento de causas por mala praxis en especialidades como la obstetricia, en la que se dan situaciones donde la paciente llega sana y ante cualquier complicación hoy aparecen los juicios. Hoy el médico está más atento a eso y se cubre. Y en muchos casos en la semana 40 terminan el embarazo por miedo de que pase algo"."El miedo va de la mano con el poco vínculo que hay con las pacientes", reconoció Halle. Y, otra vez, para generar vínculo hace falta tiempo. "El sistema termina perjudicando todo esto", sentenció.Y sobre el mito popular que indica que el médico programa cesárea para ganar más dinero, aclaró: "El médico gana lo mismo en un parto que en una cesárea. Lo que gana operando es tiempo"."Hoy, además, aumentaron las indicaciones de cesáreas porque hay mejores métodos de diagnóstico y por prevención se hacen más que antes", destacó Halle, quien enfatizó: "La cesárea está bien cuando no hay otro recurso, o cuando la mujer no quiere un parto natural".Y ejemplificó: "Con los doppler arterial se mejoró la ecografía y hoy en día podemos ver cómo se está alimentado el bebé en la panza y aparecen índices de probabilidades de retraso en el crecimiento, o bien hipertensión de la madre"."Ya en el primer trimestre un screening genético nos da un panorama de todo lo que puede ocurrir con el bebé, así como también marca probabilidades de preeclampsia", explicó Halle, para quien "a veces la información se usa de manera perjudicial".Hace 30 o 40 años, una mujer embarazada se regía por los consejos y sabiduría de su madre o pares en la misma situación. Hoy al boca a boca se le suma internet, una herramienta que no siempre ayuda en las situaciones de incertidumbre o temor que puede atravesar una mujer en esta etapa. "También la paciente maneja más información y eso a veces condiciona al médico. A veces todo el contexto no ayuda a prevalecer el parto", consideró el especialista.En otro punto coincidieron ambos especialistas. Y es en el hecho de que la cesárea es una intervención quirúrgica, con todo lo que eso implica. "La recuperación a veces es más rápida que en el parto, pero se minimiza que las cesáreas complican y limitan a la mujer de cara a tener futuros hijos", opinó Pasqualini.A lo que Halle agregó: "Lo que a veces no nos damos cuenta es que a una primeriza que se le hace una cesárea casi se la está condicionando a otras cesáreas. Y también a veces se condiciona la cantidad de embarazos".
Fuente Infobae